Apgarスコアの計算方法と疑問点の解説 – 看護国試問題を徹底解説

看護師国家試験を受験する際に頻出する問題の1つに、Apgarスコアの計算があります。Apgarスコアは新生児の健康状態を評価するために使われる重要な指標ですが、試験問題の中でその解釈に迷うこともあります。今回は、実際に出題された問題を例にとり、Apgarスコアの計算方法やその解説について詳しく説明します。

Apgarスコアとは？

Apgarスコアは、新生児の生命兆候（呼吸、心拍、筋緊張、反応、皮膚色）を1分および5分後に評価し、その合計点を算出するものです。このスコアは、0点から2点までの評価基準に基づき、最終的に10点満点で評価されます。

実際の問題を見てみましょう

今回の問題は、出産後の新生児のApgarスコアを計算するものです。具体的には、在胎40週0日、体重3011gで出生した男児の1分後のスコアを求める問題です。問題の条件は以下の通りです。

• 出生後1分: 呼吸数60/分、心拍数140/分
• 四肢を屈曲させて啼泣あり
• 体幹はピンク色、四肢にはチアノーゼあり

スコアの計算方法

Apgarスコアの計算は、各項目ごとに0～2点の評価を行います。具体的な評価基準は以下の通りです。

解答例と解説

この問題では、Apgarスコアは以下のように計算されます。

• 呼吸: 2点（正常に呼吸している）
• 心拍: 2点（心拍数が140で正常）
• 筋緊張: 1点（四肢屈曲あり）
• 反応: 2点（啼泣あり）
• 皮膚色: 1点（体幹はピンク色、四肢にチアノーゼ）

このように、Apgarスコアは合計で9点となります。

よくある疑問とその解決方法

質問者様が抱えている疑問点は、「筋緊張に関して四肢の屈曲だけで1点、合計が8点になるのでは？」という点でした。この疑問についてですが、筋緊張の評価基準では「四肢が屈曲している」場合に1点が与えられます。つまり、四肢の屈曲が確認される場合は、1点を加算します。

そのため、合計スコアは9点となり、8点ではなく正しい解答は5番の9点です。

まとめ

Apgarスコアは新生児の健康状態を迅速に評価するための重要な指標です。各項目の評価基準を理解しておくことで、試験の問題にも自信を持って対応できます。今回のような問題では、疑問に思うこともあるかもしれませんが、評価基準をしっかり確認することが大切です。