ずっと同じ出来事を頭の中でぐるぐると思い返してしまう「反芻思考」。そんなときに（CBT）を使ってみたけれど、「ある方法ではしっくりきた」「別の方法では違和感があった」という経験を持つ人もいるでしょう。本記事では、なぜそうした“ばらつき”が起きるのかを、心理療法の理論と実践、そして最近の研究から整理します。
まず：反芻思考とは何か ― なぜ起きるのか
反芻思考（rumination／ぐるぐる思考）は、何度も同じ出来事を思い返し、考えを巡らせる心のパターンです。悲しいこと・不安なこと・後悔などを繰り返し反すうすることで、気分が落ち込み続けたり、不安が強まったりすることがあります。[参照]
こうした思考習慣は、性格傾向（たとえば自己批判が強い・完璧主義傾向がある・過去を忘れられないなど）やストレス、生活環境、感情の処理の仕方などと関連して起きやすいとされます。[参照]
認知行動療法（CBT）は万能ではない ― 効果と限界
CBTは、思考のくせ（認知の歪み）や行動パターンを見直すことで、気分の改善やストレス対処に有効とされ、多くの精神疾患で広く使われています。[参照] また、反芻思考や不安・うつの軽減に役立ったという報告もあります。[参照]
しかし、最近の研究では「標準的なCBTだけでは反芻思考（特に慢性的な思考のループ）を十分に減らせないことがある」という指摘も出ています。[参照] つまり、CBTは“万能薬”ではなく、人や状況によって効果に差があるということです。
異なるアプローチで効果が変わる ― RFCBTやマインドフルネスの可能性
たとえば最近注目されているのが、（RFCBT）という手法です。これは単なる認知の歪みの修正だけでなく、反芻思考そのものを扱うことを目的とした療法で、反芻の習慣が強い人に対して有効性が報告されています。[参照][参照]
また、（MBCT）など、思考を観察し“今ここ”に注意を戻すことで、反芻のループから距離を置く手法も一定の効果があります。[参照]
なぜ「あるやり方ではしっくり」「別のやり方では違和感」が起きるのか ― 個人差とタイミング
ひとつの理由は、反芻思考の“深さ”や“性質の違い”によって、合う療法が変わるからです。軽いモヤモヤや一過性の不安なら標準CBTで向き合いやすいですが、長期にわたる習慣化された反芻、抑うつや不安の背景がある場合、RFCBTやMBCTのほうがフィットすることがあります。
また、セラピストとの相性、受け止められる心の余裕、生活環境、過去のトラウマ、ストレスの有無など――これらの要素も「しっくりくる／違和感」の大きな決め手になります。
「違和感を感じる＝間違っている」ではない ― 自分に合う方法を探すことの重要性
つまり、あなたが「ある認知行動療法ではしっくりきた」「別のでは違和感があった」という経験は、ごく自然であり、「間違い」や「あなたの感じ方がおかしい」と考える必要はありません。
それよりむしろ大事なのは、自分の反芻思考の性質や今の心の状態を見つめ直し、「標準CBT／RFCBT／MBCT／その他の手法」のどれが自分に合うかを慎重に検討することです。そして、もし可能なら心理の専門家に相談し、一緒に最適なアプローチを探すのが望ましいでしょう。
まとめ ― 反芻思考とCBTの「合う／合わない」は個人差によるもの
結論として、反芻思考を抱える人に対して認知行動療法が役立つことは多くの研究で示されていますが、「どのやり方が合うか」は人によって大きく異なります。
「違和感を感じるなら無理をしない」「別の方法を試す」「専門家と話す」――こうした柔軟な姿勢こそが、心の健康を保つために大切です。
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